Uchwała Nr XIV / 101/ 05
Rady Gminy Pacyna
z dnia 31 marca 2005 r.
w sprawie: uchwalenia regulaminu udzielania pomocy materialnej
o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Pacyna, wychowanków ośrodków, o których mowa w art. 16 ust. 7 ustawy o systemie oświaty
oraz słuchaczy kolegiów nauczycielskich.
Na podstawie art. 90 f ustawy z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty ( j. t. Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późniejszymi zmianami ) Rada Gminy Pacyna uchwala, co następuje:
§ 1.
Ustala się regulamin określający szczegółowe warunki przyznawania pomocy materialnej
o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Pacyna, wychowanków ośrodków, o których mowa w art. 16 ust. 7 ustawy o systemie oświaty oraz słuchaczy kolegiów nauczycielskich, który stanowi załącznik do niniejszej uchwały.
§ 2.
Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Pacyna
§ 3.
Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego.
Załącznik
do uchwały nr XIV/101/05
Rady Gminy w Pacynie
z dnia 31 marca 2005r.
R e g u l a m i n
udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Pacyna, wychowanków ośrodków, o których mowa w art. 16 ust. 7 ustawy z dnia 7 wrzesnia 1991r. o systemie oświaty ( j. t. Dz. U. z 2004r. Nr 256, poz. 2572 z późniejszymi zmianami ) oraz słuchaczy kolegiów nauczycielskich.
§ 1.
Stypendium szkolne i zasiłek szkolny mogą być udzielone uczniom wymienionym w art. 90b ustawy o systemie oświaty.
§ 2.
Stypendium szkolne i zasiłek szkolny przyznaje Wójt Gminy Pacyna w drodze decyzji administracyjnej.
§ 3.
Forma i sposób udzielania stypendium szkolnego.
- Stypendium szkolne może otrzymać uczeń znajdujący się w ciężkiej sytuacji materialnej, jeżeli miesięczny dochód na 1 osobę w rodzinie nie przekracza kwoty, o której mowa w art. 8 ust. 1 pkt. 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej ( Dz. U. nr 64, poz.593 z późniejszymi zmianami ).
Lp. |
Dochód na osobę w rodzinie wg. kryterium dochodowego określonego w art. 8 ust. 1 ustawy o pomocy społecznej (w %) |
Wysokość stypendium szkolnego w % kwoty zasiłku rodzinnego |
1. |
Dochód do wysokości 20% kryterium dochodowego
|
120% kwoty zasiłku rodzinnego |
2. |
Dochód od 21% do 60% kryterium dochodowego
|
100% kwoty zasiłku rodzinnego |
3. |
Dochód od 61% do 90% kryterium dochodowego
|
90% kwoty zasiłku rodzinnego |
4.
|
Dochód od 91% do 100% kryterium dochodowego
|
80% kwoty zasiłku rodzinnego |
1) Wzór wniosku o przyznanie stypendium szkolnego stanowi załącznik nr 1 do niniejszego regulaminu.
2) Informacja dla pracodawcy o treści zaświadczenia o wysokości wynagrodzenia z tytułu zatrudnienia stanowi załącznik nr 2 do niniejszego regulaminu.
- Stypendium szkolne może być przyznane w formie:
1) częściowego pokrycia kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych, np. zajęcia uzupełniające,
2) pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym, np. zakup podręczników,
3) częściowego pokrycia kosztów związanych z pobieraniem nauki poza miejscem zamieszkania, np. opłata za internat, koszty dojazdu do szkoły.
§ 4.
1. Zasiłek szkolny może być przyznany jednorazowo w wysokości 5-krotności kwoty obowiązującego zasiłku rodzinnego, zgodnie z ustawą o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2003 r. Nr 228, poz. 2255 z późn. zm.) w formie świadczenia pieniężnego na pokrycie kosztów związanych z pobieraniem nauki, bądź w formie pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym.
- O zasiłek szkolny można ubiegać się w następujących sytuacjach występujących
w rodzinie:
1) długotrwała choroba lub orzeczenie o stopniu niepełnosprawności członka rodziny,
2) śmierć członka rodziny,
3) utrata mienia powstała w wyniku kradzieży, pożaru, zalania, wichury lub innego zdarzenia losowego.
Załącznik nr 1
do uchwały
Rady Gminy w Pacynie
Nr XIV/101/05
z dnia 31 marca 2005r.
Numer wniosku ..............................
nadaje Urząd Gminy
Wójt Gminy
w Pacynie
Wniosek
o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów publicznych i niepublicznych szkół podstawowych, gimnazjum, szkół ponadgimnazjalnych i ośrodków oraz słuchaczy kolegiów.
Uwaga:
Przed przystąpieniem do wypełnienia wniosku prosimy zapoznać się z poniższymi wyjaśnieniami :
Stypendium szkolne – może otrzymać uczeń znajdujący się w trudnej sytuacji materialnej, wynikającej z niskich dochodów na osobę w rodzinie, w szczególności gdy w rodzinie tej występuje bezrobocie, niepełnosprawność, ciężka lub długotrwała choroba, wielodzietność, brak umiejętności wypełniania funkcji opiekuńczo - wychowawczych, alkoholizm, narkomania ,a także gdy rodzina jest
niepełna lub wystąpiło zdarzenie losowe.
Zasiłek szkolny- może być przyznany uczniowi znajdującemu się przejściowo w trudnej sytuacji materialnej z powodu zdarzenia losowego. O zasiłek szkolny można ubiegać się w terminie nie dłuższym niż dwa miesiące od wystąpienia zdarzenia uzasadniającego przyznanie tego zasiłku.
Proszę o przyznanie
- stypendium szkolnego*
- zasiłku szkolnego *
· – właściwe podkreślić
.......................................................................................................................................................
nazwisko i imię ucznia/słuchacza
......................................................................................................................................................
data i miejsce urodzenia ucznia/słuchacza
.......................................................................................................................................................
nazwa i dokładny adres szkoły /kolegium (nazwa, kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
nazwisko i imię ojca/opiekuna prawnego nazwisko i imię matki/opiekuna prawnego
.......................................................................................................................................................
dokładny adres zamieszkania (kod pocztowy, miejscowość, nr domu)
Dane uzasadniające przyznanie świadczenia pomocy materialnej
( z uwzględnieniem wysokości dochodów w rodzinie, sytuacji życiowej i materialnej)
Dane uzasadniające przyznanie świadczenia pomocy materialnej
(z uwzględnieniem wysokości dochodów w rodzinie , sytuacji życiowej i materialnej)
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Oświadczenie o wysokości dochodu netto w rodzinie w miesiącu poprzedzającym złożenie wniosku
Członkowie rodziny zamieszkujący i prowadzący wspólne gospodarstwo domowe
Nazwisko i imię
|
pokrewieństwo |
wiek |
Miejsce pracy |
Wysokość zarobków |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Inne źródła dochodu ....................................................................................................................
....................................................................... w wysokości miesięcznej zł .................................
Łączny dochód rodziny miesięcznie zł .................................
Co w przeliczeniu na jedną osobę stanowi: zł .................................
Pożądana forma pomocy świadczenia pomocy materialnej inna niż forma pieniężna:
(np. koszty udziału w zajęciach edukacyjnych, w tym wyrównawczych, wykraczających poza zajęcia realizowane w szkole w ramach planu nauczania, a także udziału w zajęciach edukacyjnych realizowanych poza szkołą, pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym , w tym w szczególności zakupu podręczników i przyborów szkolnych)
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Oświadczenia:
„ Oświadczam, że otrzymuję/ nie otrzymuję innego stypendium / stypendiów lub innego świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym ze środków publicznych „.
Wysokość otrzymywanego stypendium w przeliczeniu na jeden miesiąc ...................................
„ Oświadczam, że wszystkie podane przeze mnie dane są zgodne ze stanem faktycznym, co potwierdzam własnoręcznym podpisem” .
........................................ .................................................
(miejscowość, dnia) (czytelny podpis wnioskodawcy)
Opinia dyrektora szkoły / kolegium / ośrodka*)
......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
................................................... ................................................
(miejscowość, data) (podpis i pieczęć dyrektora)
Do wniosku należy dołączyć:
1. Zaświadczenie o wysokości dochodów wszystkich członków rodziny pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym.
(w przypadku ubiegania się o stypendium szkolne dla ucznia, którego rodzina korzysta ze świadczeń pieniężnych pomocy społecznej, zamiast zaświadczenia o wysokości dochodów przedłożyć należy zaświadczenie o korzystaniu ze świadczeń pieniężnych pomocy społecznej)
2. Zaświadczenie ze szkoły, w której wnioskodawca realizuje obowiązek szkolny lub obowiązek nauki.
3. W przypadku ubiegania się o zasiłek szkolny, należy dołączyć dokumenty potwierdzające zdarzenie losowe, które stało się podstawą do wystąpienia z wnioskiem o zasiłek.
Adnotacje Urzędu Gminy:
Potwierdzenie zameldowania wskazanego we wniosku ucznia / słuchacza na terenie Gminy Pacyna:
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............................................. ............................................
(miejscowość, data) (podpis i pieczęć pracownika)
_______________________
*) niepotrzebne skreślić
- Informację wprowawdził(a) do BIP: Waldemar Rachubiński
- Data udostępnienia w BIP: 2005-04-12 12:06:18
- Informacja zaktualizowana przez: Waldemar Rachubiński
- Data ostatniej aktualizacji: 2005-04-12 12:15:32
- Liczba odsłon: 2518
- Historia dokumentu: